为严守医保基金安全底线,近日,土默特左旗医疗保障局对辖区两家二级定点医疗机构开展“挂床住院”回头看夜间专项督查。

督查采用“四不两直”方式,重点核查患者夜间在院状态、真实住院率、床位管理及诊疗服务落实情况。工作人员对照住院台账、床头卡、医保登记信息逐床核验,比对实际在院人数与系统录入数据,深挖空挂床位、擅自离院、虚假住院、住院率异常等违规隐患。
督导组实地核查两家医疗机构,发现存在个别患者夜间离院请假手续缺失等问题。督查组现场通报问题,限定整改期限:一是立即补齐档案资料、规范台账;二是完善患者出入院、外出请假管理制度,确保住院数据真实准确;三是压实医疗机构主体责任,常态化开展内部自查和医护医保合规培训。
下一步,旗医保局将坚持日间巡检、夜间突击抽查、不定期暗访相结合,紧盯挂床住院、虚假诊疗等突出问题,常态化推进专项整治,完善长效监管机制,从严惩处整改不到位、反复违规行为,牢牢守护医保基金安全。
