为深入贯彻落实国家医保局最新工作部署,进一步规范精神疾病类医保定点医疗机构服务行为。2月5日上午,市医保局联合市卫健委对呼和浩特地区精神类定点医疗机构主要负责人进行集体约谈,自治区医保局分管领导、规划财务和基金监管处负责同志到会指导并提出要求。
会议传达学习了国家医保局办公室关于开展集体约谈的通知精神,组织观看了湖北省襄阳市等部分精神类定点医疗机构违规使用医保基金的典型案例,市医保局监督检查科有关负责同志就精神疾病类医疗机构易发多发问题进行详细阐释,并就协议规定和医保法律法规适用进行宣讲。通过医保政策法规宣讲,进一步统一思想认识,压实医疗机构自我管理主体责任。
会上,市医保经办机构有关负责同志就精神类定点医疗机构开展自查自纠工作进行了具体部署,要求各定点机构要紧紧围绕诊疗服务、收费行为、基金内部管理等关键环节,全面深入排查是否存在超范围执业、不合理诊疗、不合理收费、串换项目、虚构服务等违规问题,并建立台账、压实各环节责任、明确整改时限,确保自查自纠工作落到实处、取得实效。
市医保局、市卫健委分别结合部门职责就近期工作进行具体部署。自治区医保局分管领导从:认清形势,筑牢不敢骗,不能骗,不想骗的政治自觉、行动自觉;规范医疗服务行为,堵塞监管漏洞;持续强化监管,深化联合检查;践行好初心使命,坚持人民至上,提升服务质效。4个方面提出要求。
会议要求,各定点医疗机构要切实提高政治站位,深刻汲取教训,坚决落实基金使用主体责任,严守法规政策底线,维护医保基金安全;要始终坚持医疗服务的公益性,严格规范诊疗行为,加强内部精细化管理,不断提升精神卫生服务质量和安全水平,切实保障患者健康权益。
会议强调,医保基金安全事关广大人民群众切身利益和社会和谐稳定,各定点医疗机构要切实增强责任感、使命感,将规范使用医保基金作为践行以人民为中心发展思想的具体行动。医保、卫健等部门要强化协同联动,健全信息共享、线索移交、联合惩戒等机制,凝聚监管合力,建立健全基金监管长效机制,共同构建全链条、无缝衔接的基金安全防护网。
此次会议覆盖了全市开展精神疾病类的二、三级定点医疗机构。参会的定点医疗机构负责人一致表示,将坚决贯彻落实本次会议精神,立即全面组织开展自查自纠,对照问题深刻反思、彻底整改,自觉遵守医保法律法规和协议约定,严格执行诊疗规范,持续规范医疗服务行为和医保基金使用,全力守护好医保基金安全,为参保群众提供更加优质、高效、安全的精神卫生服务。